Учимся кормить у тех, кто кормит грудью \\

Наталия Гербеда-Вилсон, Лидер Ла Лече Лиги: Кормлению грудью нужно учиться
Исторически девочки учились тому, как кормить грудью, наблюдая за своими матерями, старшими сестрами, тетями и соседками. Вопреки распространенному убеждению, что кормление грудью - естественный рефлекторный процесс, грудное вскармливание - приобретенный навык, которому нужно учиться. Хотя большинство млекопитающих относительно успешно выкармливают потомство без предварительной подготовки, приматы, к которым относится и человек, являются исключением из правил. Для того, чтобы у самки приматов получилось кормить грудью, ей нужно увидеть и пронаблюдать, как другие самки кормят грудью, а так же попробовать кормить самой. Самки горилл, орангутангов и шимпанзе, которых вырастили в неволе, изолированно от других приматов, не умеют кормить грудью. Исследователи заметили, что если те же самые приматы живут в неволе, но при этом, их растят не люди, а их собственные матери, и у них есть возможность наблюдать за другими самками с потомством, а так же, если им как-то помогли выкормить первенца, то у них лучше получается и кормить грудью, и вырастить детенышей. Все это указывает на то, что даже когда у детенышей приматов есть врожденный сосательный рефлекс, то матерям все же нужно учиться, чтобы успешно выкормить потомство. Особенно примечательно, что чем умнее примат, тем больше необходимость в обучении навыкам кормления грудью (Volk, 2009).
Медицинские заблуждения губят грудное вскармливание
Если кормлению грудью надо учиться, естественно встает вопрос: " У кого учиться?” С начала ХХ века постепенно укрепилось мнение , что питание детей в целом и грудное вскармливание в частности - медицинский вопрос, поэтому учиться кормлению грудью женщины должны у врачей. Еще в конце ХIХ - начале ХХ века российские врачи сетовали на то, как неправильно кормят грудью жительницы Российской империи, и писали руководства и справочники о том, как надо правильно кормить грудью. На самом деле, женщины всегда знали, как кормить грудью. Анализ медицинской и антропологической литературы показал, что в начале XX века врачебные советы повредили грудному вскармливанию, а пренебрежение к женскому опыту было беспочвенно (Gerbeda-Wilson, 2012). (Сравнительный анализ материнского опыта кормления, дореволюционных медицинских и современных научных представлений о грудном вскармливании - таблица).
Недавнее исследование российского ученого, кандидата медицинских наук Якова Яковлева показало, что почти 100% будущих врачей считают, что женщинам нужна дородовая подготовка к грудному вскармливанию, и 95% студентов медицинских ВУЗов считают, что именно врачи должны учить женщин кормить грудью. Кормящие матери должны черпать знания о кормлении грудью от врачей или из книг, при этом опыт кормящих женщин не вызывает никакого доверия у будущих врачей точно так же, как и 100 лет назад (Яковлев, 2011).
Однако исследования показывают, что если женщина обратилась за помощью к врачам, у нее скорее не получится кормить грудью, причем это относится, как к вопросам, напрямую связанным с кормлением грудью, так и к вопросам, которые связаны с болезнью матери или ребенка. Среди факторов, которые приводят к провалу кормления грудью - чрезмерное и часто необоснованное вмешательство в роды; разлучение матерей и новорожденных после родов, докорм смесями в роддоме, плохое и недостаточное обучение медработников азам грудного вскармливания, особенно, практическим навыкам помощи с наиболее распространенными сложностями; а также отсутствие знаний о лечении заболеваний во время грудного вскармливания, что приводит к беспочвенным советам прекратить кормить грудью совсем или на время лечения (American Public Health Association, 2007; Feldman-Winter, Schanler, O’Connor, & Lawrence, 2008; Hussainy & Dermele, 2011). Очень часто врачи считают, что кормление грудью и кормление смесью примерно одинаковы, потому что лишь в 6-15% медицинских исследований искусственное питание упоминается в связи с риском для здоровья, а большая часть научной литературы вообще не упоминает смеси, создавая ощущение, что они абсолютно безвредны (Smith, Dunstone, & Elliott-Rudder, 2008). Отсутствие знаний о вреде искусственного вскармливания и навыков решения распространенных проблем, связанных с грудным вскармливанием, увеличивает вероятность, что врач посоветует бросить кормить грудью (Feldman-Winter, 2010).
Исследование Якова Яковлева выявило, что у российских врачей есть некие теоретические знания о полезности кормления и гормонах, которые отвечают за выработку и прилив молока, но при этом у них совсем нет практических навыков помощи кормящим женщинам, которые жалуются на трещины сосков или на то, что у них мало молока. Врачи так же склонны рекомендовать регулярный допой водой и сцеживания после кормлений, что может плохо влиять на кормление грудью. 94% будущих врачей так же считает, что искусственное питание оптимально для детей до года, что указывает на предубеждение о том, что кормление грудью и кормление смесью взаимозаменяемы и ничем не отличаются (Яковлев, 2011).
Исследование о влиянии медицинского обучения на грудное вскармливание показало, что женщины, которые обучались у медиков, хуже относятся к свободному вскармливанию по требованию ребенка, допаивают детей младше 6 месяцев водой, регулярно сцеживаются после кормлений и чаще докармливают детей смесями. Было выявлено, что женщины, которые вообще никак не обучались кормлению грудью, более успешно кормят грудью, чем женщины, которые учились у врачей (Яковлев и Манеров, 2008).