Интересно, если опросить мам, дети которых, например уже перешагнули 10-летний рубеж возраста,

Какую самую первую оценку получил ваш ребёнок?

Что они ответят? И будет ли в этих ответах оценка, выставленная их малышу сразу после его рождения по шкале Апгар.

А ведь именно эта оценка была самая первая в жизни их чуда, а не оценка поставленная в школе в первом классе или возможно в садике на каком-нибудь эксперементальном уроке естествознания…

Хватит вступлений, перейдём к матчасти, а именно, что такое шкала Апгар.

В далёком 1952 году, Вирджиния Апгар (первая женщина ставшая профессором в Колумбийском Университете врачей и хурургов) на научном собрании представила, а в 1953 году опубликовала первый стандартизованный метод оценки новорожденного в момент перехода к жизни вне матки.

Сначала это было принято «в штыки», но в итоге было принято и используется до наших дней.

Апгар предложила давать оценку состояния малыша на 1-ой и 5-ой минуте после его рождения по 5-ти критериям :

   1. Цвет кожного покрова
   2. Частота сердечных сокращений за 1 минуту
   3. Рефлекторная возбудимость
   4. Мышечный тонус
   5. Дыхание

Это было разработано, для среднего медицинского персонала, как памятка к действиям, чтобы вовремя определить необходим ли более тщательный уход за новорождённым малышом или же необходимы более координальные, реанимационные меры или же наоборот, всё отлично и можно приложить ребёнка к груди матери и устроить малышу первый в его жизни приём пищи.

Как расчитывается оценка по шкале Апгар?

По каждому из вышеперечисленных критериев выставляется оценка от 0 до 2. В итоге, максимум малыш может получить оценку 10.
                          0 баллов                                                                     1 балл                                                                       2 балла
Цвет кожи Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей
Сердцебиение отсутствует                                                                 < 100                                                                       > 100
Рефлексы          Не реагирует                                        Реакция слабо выражена (гримаса, движение)             Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика
Мышечный тонус Отсутствует, конечности свисают       Снижен, некоторое сгибание конечностей                         Выражены активные движения
Дыхание         отсутствует                                    Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)                        Нормальное, крик громкий

Почему же оценка происходит дважды, на 1-ой и 5-ой минуте. почему не хватает оценки или на 1-ой минуте или только на 5-ой.

Очень важно в момент рождения малыша, проследить тенденцию изменения его физического состояния.

В случае, если на первой минуте он получил оценку 5, а на 5-ой минуте медсестра оценила его состояние уже на 8 балов, то об этом малыше не нужно беспокоится, а если его состояние так и осталось на уровне 5 балов, то медсестра уже должна проводить соответствующие меры.

Подведём итоги.

    * Ребёнок, который «заработал» от 0 до 3 балов, нуждается в срочной реанимации
    * 4-6 требует пристального внимания с интенсивной терапией
    * 7-10 состояние малыша соответствует норме

Замечу, что имеют место случаи, когда 10 не ставят принципиально. Попадаются врачи, которые не ставят высший бал, попросту опасаясь сглазить.

Так что, не пытайтесь растроится или же ещё хуже, бояться что  с вашим малышом что-то не так, если вдруг ему поставили 9, а не 10.

Это же относится и к 7 и 8 балам.

И не забывайте. Оценка по шкале Апгар это субъетивное мнение медсестры, которая сделала осмотр малыша и она никаким образом не относится к оценке его умственных способностей. Это всего лишь описанная стандартизованная процедура для медсестры, необходимо ли бить тревогу или же с вашим малышом всё хорошо.

Источник:

http://www.babybow.ru/?p=443

Отредактировано Матятя (Среда, 14 июля, 2010г. 10:14:15)