Упомянутая статья ни к чему не призывает, я знаю точно. Потому что сам ее написал. Я не пытаюсь никого давить авторитетом, при всем желании мне бы это не удалось: я выгляжу лет на 12, и лишь несколько лет как получил медицинский диплом. Но тут такое дело: моего авторитета и не требуется. Да и никакого тут не нужно авторитета. Вся доказательная база гомеопатии ясна и понятна, если ее доступно объяснить простыми словами (как, впрочем, что угодно в этом мире).

Одна загвоздка: Винтерсон, как и любой фанат гомеопатии, пытается донести до нас, что, по какой-то мистической причине (которую никто так и не может внятно объяснить), гомеопатические препараты действуют неким особенным специальным образом, а потому их нельзя достоверно протестировать, как любое другое лекарство. Производители, которым выгоден вконец сбитый с толку потребитель, настолько крепко вбили всем в головы эту идею, что даже некоторые врачи теперь считают ее истиной.

Уже хватит. Доказательная медицина красива, изящна, остроумна, и, самое главное – без нее не обойтись. Только благодаря ей мы знаем, что человека убьет, а что – исцелит. Удивительно, почему то, что я собираюсь объяснить далее, не преподают еще в школе.

Итак, давайте представим себе беседу с поклонником гомеопатии, разумным и мыслящим индивидуумом. «Понимаешь, - говорит он, - я твердо уверен: когда я принимаю гомеопатическое средство, я чувствую себя лучше». Отлично, говорите вы. Абсолютно согласны. Права чувствовать себя лучше у сторонника гомеопатии не отнимет никто.

Но, возможно, это эффект плацебо? Вы оба думаете, что знаете, что такое эффект плацебо – и оба ошибаетесь. Тело и разум взаимодействуют таинственным, сложным образом. Но в примитивном, механистичном, упрощенном мире гомеопата нет места таким сложностям, там весь эффект происходит исключительно от лекарства.

Эффект плацебо – это не просто реакция на таблетку-пустышку. Это существующее в данной культуре восприятие лечения и лекарств, отражение ожиданий пациента, и многое другое. Известно, что четыре пилюли-пустышки в день вылечивают язву быстрее, чем две такие же пилюли. Инъекции физиологического раствора снимают боль лучше, чем таблетки-пустышки. Зеленые таблетки лучше, чем красные помогают при тревожных состояниях. Фирменная упаковка усиливает действие болеутоляющих.

Ребенок реагирует на ожидания и поведение родителей, поэтому эффект плацебо возникает также у детей и животных. Средства, не содержащие действующих ингредиентов, могут даже вызывать изменения биохимических показателей у людей и животных, если существует стойкая ассоциация между таблеткой и действующим веществом. Это, несомненно, интереснейшая область медицины.
«Может быть», - говорит ваш честный, разумный поклонник гомеопатии. «Но уверенным быть нельзя. И я так не думаю. Зато я четко знаю, лечусь гомеопатией – и мне лучше».

А что если улучшение – это «возврат к среднему значению»? Этот феномен может объяснить происходящее еще лучше: все подчиняется природным циклам, как теперь принято говорить. Боль в спине усиливается и уменьшается в течение дня, недели, месяца, или года. Настроение падает и поднимается. Странная шишка на запястье появляется и исчезает. Человек простужается, простуда проходит.

Если принять таблетку-пустышку на пике болезни, хорошие шансы что после приема таблетки наступит улучшение. Точно так же, если вы бросили кости и выпали две шестерки - принесите в жертву козла, и следующий бросок вполне вероятно даст меньший результат. Это и есть возврат к среднему значению.

«Может быть и так», - говорит поклонник гомеопатии. «Но я думаю, не в этом дело. Гомеопатия приносит мне пользу».
Переговоры зашли в тупик. Как же все-таки выяснить истину, не прибегая к логике? К счастью, гомеопаты сформулировали простое понятное утверждение: если принимать прописанные гомеопатические лекарства, вы почувствуете себя лучше.

Можно произвести рандомизированное контролируемое исследование практически чего угодно: сравнить два метода преподавания, две формы психотерапии, две подкормки для растений. Первое исследование описано в Библии (Даниил 1:1-16, раз вы спрашиваете), оно сравнивало влияние двух диет на боевой дух солдат. Это не новая и несложная идея, а тестировать таблетки легче всего.

Вот как можно протестировать гомеопатические средства. Берем 200 человек и случайным образом делим их на две группы по 100. Все пациенты ходят на прием к своим гомеопатам, получают рецепты на гомеопатические препараты (потому что гомеопаты любят выписывать лекарства даже больше, чем обычные врачи), на любые препараты, которые гомеопат считает нужным выписать. Каждый из пациентов затем идет в аптеку гомеопатических препаратов. Каждый из пациентов может получать насколько угодно «индивидуальные» лекарства, это не играет значения.

В чем хитрость? В том, что одна группа получает настоящие гомеопатические средства согласно рецепту, а другая – пустышки. Главное, чтобы ни пациенты, ни те кто встречается с ними во время исследования, не знали, кто принадлежит к какой группе.
Такое исследование гомеопатические средств проводили неоднократно, снова и снова,. Общий результат таков: люди, получающие плацебо, показывают примерно такие же реакции, как и те, кто получает настоящие, шикарные, дорогие, аутентичные, волшебные гомеопатические лекарства.
Почему же тогда гомеопаты апеллируют к совсем другим результатам исследований, в которых гомеопатические средства действовали лучше, чем плацебо? Это хороший вопрос. Рассмотрим его поближе – и вы увидите, что гомеопаты, да и вся альтернативная медицина, успешно пользуются теми же трюками, что и гиганты фармацевтической индустрии, когда хотят заморочить голову врачам.

Да, в отдельных исследованиях гомеопатия показывает лучшие результаты. Во-первых, потому что множество исследований просто недостоверны. Например (и это самый простой пример) – в журналах по альтернативной медицине опубликованы результаты многих исследований, в которых пациенты не были «слепыми» - то есть, знали, что они получают, настоящее лекарство или пустышку. По очевидным причинам, результаты таких тестов гораздо более благоприятны для их организаторов. Какой смысл проводить такие испытания? Если исследование проводится с нарушением стандартов, это не исследование, а просто маркетинговый ритуал.

Есть и более изящный вариант. В некоторых исследованиях пациенты распределяются по «гомеопатическим» и «плацебо» группам не случайным образом. По правилам, следует раздать пациентам запечатанные конверты со случайным образом распределенными номерами. Эти конверты вскрываются только после того, как пациент должным образом зарегистрирован для участия в испытаниях. Допустим, вы «случайным образом» распределяете пациентов, ммм, так: первый получает гомеопатию, следующий – плацебо, и так далее. Таким образом, вы видите пациента и знаете, в какую группу он попадет, еще до того, как решите, отвечают ли данные люди критериям вашего испытания. То есть гомеопат, проводящий испытания, может – скажем, бессознательно – поместить более здоровых пациентов в группу гомеопатии, а относительно болезненных – в группу плацебо, а это повлияет на результаты. Это также недостоверное исследование.
Поздравляю. Теперь вы знаете о доказательной медицине столько же, сколько дипломированный специалист.

Поэтому когда врачи говорят, что исследование недостоверное и не соответствует стандартам, это не значит, что конвенциональная медицина хочет сохранить господство, или протолкнуть чьи-то интересы. Смысл простой: исследование не показало, как лекарство работает на самом деле. Провести исследование некорректно стоит столько же, сколько и с соблюдением всех необходимых условий, и это просто глупость – или подтасовка результатов в пользу гомеопатии.
Не все медицинские исследования проводятся корректно, это правда. Но в медицинской среде культивируется критический подход. Врачей учат распознавать недостоверные тесты (как я учу вас сейчас) и плохие лекарства. Британский медицинский журнал недавно привел три наиболее часто запрашиваемые и цитируемые в прошлом году исследования. Вот они, по порядку: нежелательные эффекты противовоспалительного препарата Vioxx; проблемы с антидепрессантом Paroxetine; риски связанные с использованием ингибиторов обратного захвата серотонина в качестве антидепрессантов. Это нормальная практика.

С альтернативной медициной дело обстоит по-другому. Указав на слабое место в доказательствах, не рассчитывайте на спокойное обсуждение, не надейтесь, что оппоненты будут читать вашу работу или ссылаться на нее. Взамен они пылают праведным гневом. Отказываются отвечать на звонки и письма. Делают пассы руками, бормоча умные слова вроде «квантум» и «нано». Заявляют, что вы продались фармацевтическим монстрам. Угрожают засудить. Кричат «а как насчет талидомида, ты, умник»? Рыдают, обзываются нехорошими словами, на конференциях выступают с докладами о вашем непрофессионализме, звонят вам на работу и достают ваше начальство, пытаются найти компромат о вашей частной жизни, и даже угрожают насилием. Все это я испытал на себе, и собираюсь опубликовать обширную коллекцию реальных фактов (так что, пожалуйста, не останавливайтесь на достигнутом).

Вернемся к серьезным вопросам. Откуда берется столько исследований с позитивным результатом? Ответ – публикуются результаты далеко не каждого исследования. Этим грешат многие ученые, в любой научной сфере. У исследования с положительными результатами гораздо больше шансов быть опубликованным. Подтверждение теории – это интересная новость, это плюс для карьеры, да это просто приятно. Это проблема науки в целом. Медики пытаются решить вопрос, требуя сначала зарегистрировать исследование в специальной базе данных, а потом проводить его. Так организаторам не удастся скрыть отрицательный результат и сделать вид, что ничего не произошло.

Насколько выборочно подходят представители альтернативной медицины к публикации результатов исследований? В 1995 году только 1% опубликованных в журналах по альтернативной медицине исследований имел отрицательный результат. Самая свежая цифра – 5%. Это очень, очень мало.
Можно сделать только один вывод. Очевидно, если исследование дает отрицательный результат, представители альтернативной медицины, гомеопаты или компании-производители просто прячут его в стол. Где-то лежат ящики, коробки, файлы, гаражи и целые офисы документации об испытаниях гомеопатических средств, которые не дали результата, подходящего для их организаторов. Как минимум один гомеопат, читающий эти строки, держит в дальнем шкафу полные неутешительных данных папки, и не собирается предъявлять их миру. Превед!

Итак, можно публиковать только положительные результаты исследований, как гомеопаты и поступают. Это старый и нечестный трюк, искажающий реальную картину. Есть специальный математический инструмент, называется мета-анализ. Смысл его в том, что вы собираете данные обо всех исследованиях на одну тему и помещаете их в гигантскую сводную таблицу, чтобы получить наиболее репрезентативный средний результат. Если снова и снова анализировать таким образом связанные с гомеопатией исследования, отсеяв предварительно недостоверные и учтя выборочный характер публикаций, оказывается что гомеопатия не эффективнее плацебо.
Весь этот текст уместился в три предложения в моей заметке в журнале Lancet, просто потому что его читателям не нужно объяснять, что такое мета-анализ. Переходим к сути вопроса. Должно ли нас вообще волновать, что гомеопатия работает не лучше плацебо? Ответ странный – возможно, нет.

Я расскажу вам он настоящем заговоре медиков против альтернативной медицины. В 19 веке, во время эпидемии холеры, смертность в лондонском гомеопатическом госпитале была в три раза ниже, чем в госпитале Миддлсекса. Конечно, гомеопатические сахарные шарики не могут помочь при холере. Но настоящая причина успеха гомеопатии во время этой эпидемии даже интереснее, чем эффект плацебо. В то время вообще не было способов борьбы с холерой. Поэтому, когда общепринятые методы лечения, такие как кровопускание, были крайне вредны, гомеопатия хотя бы не ухудшала состояния больного.

Сегодня во многих ситуациях медицине тоже практически нечего предложить. Боли в спине, стресс от работы, необъяснимая медицинскими причинами хроническая усталость, большинство простуд и так далее и тому подобное. При таких недомоганиях сахарные шарики – гораздо более разумный выбор, чем перебор препаратов из фармакологического справочника, которые в итоге дадут лишь побочные эффекты.

В этом смысле гомеопатия полезна. С другой стороны, гомеопатия имеет свои побочные эффекты. Казалось бы, что плохого – ну, выписали лекарство? Однако сам по себе факт, что человек принимает лекарства, делает проблему «медицинской». Это может усилить веру пациента в то, что он болен, или что социальные проблемы можно решить, выпив таблетку, или что при любых болезнях – например, легкой простуде, обязательно нужно пить лекарства.

Кроме того, существуют вопросы этического характера. Всего 50 лет назад в медицинских институтах в курсе «навыки общения с пациентами» был только один пункт – как скрыть от больного, что у него неоперабельный рак. В настоящее время считается, что пациент имеет право на полную и достоверную информацию о своем состоянии. Если медицинский работник (любого рода) понимает, что рекомендует средство эффективное не более, чем плацебо, но не говорит об этом пациенту, тем самым нарушаются требования современной медицинской этики. Врач обязан объяснить, какие меры он собирается принять и почему, чтобы на основе полученных от врача сведений пациент мог осознанно согласиться с предложенным планом лечения.

А может быть, иногда ложь идет на пользу? Аргумент интересный, и на эту тему можно было бы подискутировать. По меньшей мере, нужно осознавать, что это – устаревший, покровительственный подход. В конце концов, если врач обманывает пациента, это подрывает саму основу их отношений, которые должны основываться на честности – и доверии. С другой стороны, если вы выписываете гомеопатические лекарства, и не знаете, что они действуют не лучше плацебо, то вы не знакомы с литературой об исследованиях, и таким образом недостаточно компетентны, чтобы назначать такое лечение. Интереснейшая этическая проблема, но я не знаю ни одного факта обсуждения этого вопроса в гомеопатических кругах.

Этическими сложностями дело не ограничивается. Гомеопаты, как правило, склонны отрицать возможности конвенциональной медицины. Выгода такой позиции понятна. Как показывают результаты опросов, именно разочарование в современной медицине заставляет людей сделать выбор в пользу альтернативной терапии. Это объясняет действия гомеопатов, но не оправдывает их. И «действия» означает не только абстрактные разговоры. Одно исследование показало, что более половины участвовавших в нем гомеопатов советовали родителям не прививать своих детей вакциной MMR (краснуха–корь–паротит).

Как же мир альтернативной терапии отреагировал на вскрывшийся факт, что так много его представителей работали над срывом программы вакцинации? Канцелярия принца Чарльза пыталась добиться увольнения ведущего исследователя.

Расследование телепрограммы BBC Newsnight показало, что почти все гомеопаты, к которым обращались за рекомендациями по защите от малярии, советовали отказаться от медикаментозной профилактики малярии, и при этом даже не объяснили, как можно защититься от укусов москитов. Очень цельный подход. Очень всесторонний. Какие меры могут быть приняты к упомянутым гомеопатам? Никакие.

В худшем случае, даже оставив в стороне подрывную работу против вакцинации, а также советы пациентам встретить смертельную болезнь лицом к лицу, гомеопаты, у которых нет медицинской квалификации, могут пропустить серьезные болезни или даже активно игнорировать их, склоняя пациентов выбросить свои ингаляторы и сердечные таблетки. Общество гомеопатов проводит симпозиум по вопросам лечения СПИДа. Одна из рассматриваемых работ принадлежит Питеру Чапеллу, который утверждает, что нашел гомеопатическое средство борьбы с эпидемией. А мы все посмеиваемся над фантазиями гомеопатов да почитываем небылицы об успехах их «науки».

И какие небылицы! Поразительно, но положительные отзывы клиентов о гомеопатической клинике широко рекламируются в СМИ, как будто удовлетворение пациентов – аргумент сильнее, чем результаты рандомизированых клинических исследований. Неудивительно, что широкая публика с трудом понимает, что такое медицинское исследование. Если вы читаете об «исследовании» в газете, это скорее всего какое-нибудь псевдо-исследование достоинств рыбьего жира, или гомеопат, красочно повествующий о собственных успехах. А все потому, что настоящее, придирчивое, скрупулезное, скучное медицинское исследование – это просто тоска по сравнению с цветистым откровением очередного шарлатана.

Гомеопаты жестко проталкивают свой продукт с помощью квазинаучной болтовни. В результате люди перестают понимать, что такое доказательная база применительно к лекарству. И это происходит в то время, когда настоящие ученые работают над тем, чтобы обеспечить всем желающим доступ к результатам клинических исследований, а большинство хороших врачей пытаются привлечь пациентов к выбору способа лечения, доступно объясняя медицинские нюансы. Это уже не абстрактная тема для теоретических диспутов. Это жизненно важно.

И вот что самое странное. Все вопросы, которые я задал, можно решить в честной и открытой дискуссии. Однако гомеопаты почему-то избегают обсуждений, принятых в академической медицине. На обоснованную критику часто отвечают приступами злости, криками о преследовании, или простым отказом обсудить вопрос. Общество гомеопатов (крупнейший профессиональный орган Европы, тот самый, что проводит пугающий симпозиум по ВИЧ), угрожал даже засудить блоггеров, критиковавших Общество в своих журналах. Я и мои коллеги запросили информацию об учебной программе университетских курсов по гомеопатии. Нам отказались ее предоставить! Трудно придумать что-то более нездоровое в академической среде.

В сегодняшнем выпуске Ланцета, крупнейшего британского медицинского журнала, я написал то же самое, хотя и в несколько более «научных» выражениях. Такое мнение гомеопаты и называют «нападением». Однако я ясно выразил свою мысль. Есть масса доступной и правдивой информации о гомеопатии. Но единственно правильного вывода из нее сделать просто нельзя.

Иногда, в хорошем настроении, я думаю - пусть будет! Гомеопатия вполне может занять свое место в системе здравоохранения, ведь плацебо тоже имеет свою ценность. Забудем про этические вопросы и серьезные культурные побочные эффекты.

Но когда на людей подают в суд вместо того чтобы ответить на их аргументы, велят больным отказаться от лечения, доводя пациентов до гибели, проводят бредовые конференции по лечению ВИЧ, подрывают общественное доверие к научной медицине, и, в конце концов, отказываются от разумного обсуждения простых этических и культурных проблем, которые вызывает их практика, я думаю – да это просто идиоты. Да, ничего не могу с этим поделать, я человек. Факты священны, но мое восприятие меняется день ото дня.

Мое отношение к гомеопатии зависит, по большому счету, только от самих гомеопатов.

Однако это еще не все…

«Научное обоснование» гомеопатии.

Гомеопатические лекарства готовятся так: вы берете активный ингредиент, например мышьяк, и разводите его, пока в растворе не остается ни единой молекулы исходного вещества. Ингредиенты выбираются по принципу «подобное лечится подобным». Например, вещество, которое в нормальных дозах заставляет человека потеть, подходит для борьбы с потоотделением.

Многие люди путают гомеопатию с фитотерапией и не осознают, как сильно разведены гомеопатические лекарства. Типичная степень разведения называется 30С: это означает, что одна капля исходного вещества была разведена в 100 каплях воды последовательно 30 раз. На сайте Общества гомеопатов, в разделе «что такое гомеопатия», вы можете прочитать: «Потенция 30С содержит менее одной части исходного вещества на миллион частей воды».

Это мягко говоря неточное заявление. Препарат в потенции 30С это раствор в пропорции 1 к 100 в 30 степени, или 1 к 10 в 60 степени, что значит единица с шестьюдесятью нулями, или – чтобы было понятно – раствор в пропорции 1 к 1 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000.

В терминах Общества гомеопатов это будет звучать так: «Потенция 30С содержит менее одной части исходного вещества на миллион миллионов миллионов миллионов миллионов миллионов миллионов миллионов миллионов миллионов частей воды.”

В лекарствах в гомеопатической потенции 100С, которые продают повсеместно (и утверждают, что они действуют еще сильнее, чем лекарства в потенции 30С), на одну молекулу действующего вещества приходится больше молекул воды, чем вообще атомов вещества во вселенной. Гомеопатию изобрели еще до того, как стало известно, что такое атом, или сколько их существует, или какого они размера. И хотя сейчас мы все это знаем, система верований гомеопатов нисколько не изменилась.

Как может практически бесконечно разведенное вещество лечить от чего бы то ни было?

Большинство гомеопатов утверждают, что у воды есть «память». Однако как эта «память» работает, никто внятно объяснить не может, а эксперименты, подтверждающие эффект памяти, обычно выглядят мягко говоря странно. Джеймс Рэнди, американский фокусник и разоблачитель чудес, много лет назад объявил, что выплатит миллион долларов тому, кто продемонстрирует паранормальные способности, а именно сможет надежно и точно отличить гомеопатический раствор от обычной воды. Приз остается невостребованным.

Многие гомеопаты также считает, что гомеопатические препараты можно передавать по Интернету, по телефону, через компьютер, в виде записи на компакт-диске, или с музыкой. Петер Чапелл, тот самый, чья работа будет представлена на конференции Общества гомеопатов в следующем месяце, сенсационно заявляет, что может победить эпидемию СПИДа в Африке посредством разработанного самолично гомеопатического лекарства «PC Aids» и особым образом закодированной музыки. Цитируя слова Чапелла, «ситуацию со СПИДом в Африке можно улучшить очень быстро, если начать передавать по радио простую мелодию».

Бен Голдакр
The Guardian, 16 ноября 2007

Разница между гомеопатией и фармакологией в том, что в случае с первой сам исходный принцип не имеет ни малейшего научного обоснования. Поэтому можно критиковать весь подход целиком, а не отдельные препараты, как в случае фармакологии. Представьте, что наравне с современной физикой существовала бы альтернативная, с флогистоном и эфиром. Кому бы вы доверили ядерные или космические проекты? Мы на тончайшем молекулярном и даже атомном уровне разбираемся в клеточных процессах, и там нет места эффектам, предсказанным гомеопатами. Ученые с радостью бросили бы другие дела и были бы готовы пересмотреть даже фундаментальные принципы современного естествознания, если бы были статистически достоверные данные о пользе гомеопатии, но их нет!

Вернемся к отзывам. Наибольшее количество четко сформулированных тезисов предоставил Николай Петросян. Вот основные аргументы читателя:

1. Идея Христиана Ганемана «лечение подобного подобным» успешно подтверждена при лечении лихорадки хинином.

Малярийная лихорадка действительно лечится хинином. Однако для лечения малярийной лихорадки применяются отнюдь не гомеопатические разбавления. Рекомендуемая доза хинина при лечении составляет несколько граммов в день. Механизм лечения хинином заключается в том, что он уменьшает эффективность особого фермента малярийного паразита гемполимеразы, который превращает токсичный для возбудителя гем в безвредный гемозоин. Мы знаем механизм действия хинина и то, что эффект этого действия не увеличивается от разведения. Само открытие лечебных свойств хинина не является заслугой гомеопатов: хинин впервые применили в Риме в 1631 году, почти на два века раньше работ Ганемана.

2. Лечение малыми дозами препарата, в том числе ядами — практика, применяемая в любой медицине, в том числе и фармацевтике. Насколько я знаю из публикаций в СМИ, современная медицинская наука озадачена влиянием малых доз (химической и физической природы) на организм человека. При этом, в отличие от господина Панчина, никто не ставит под сомнение то, что влияние есть. Изучаются факторы и механизмы влияния.

Многие яды действительно действуют в малых дозах. Малые дозы кураре применяют в медицине для расслабления мускулатуры. Этот яд связывается с молекулами — рецепторами мышечных клеток и блокирует проведение к ним нервного импульса, вызывая паралич. Чтобы парализовать дыхательные мышцы, достаточно нескольких миллиграммов яда, что является небольшой дозой, однако отнюдь не гомеопатической. Действие ядов в малых дозах — широко изучаемое явление, не имеющее никакого отношения к гомеопатии.

3. Безвредность препарата является не недостатком, заслуживающим осмеяния, а достоинством. К этому стремится создатель любого препарата (в том числе и аллопатического).

Это совершенно верное утверждение. В отличие от фармакологических препаратов, которые могут вызывать побочные эффекты, гомеопатия безвредна, так же как безвреден сахар в небольших количествах. Однако безвредность сахара — не аргумент использовать его для лечения.

4. Процедура разбавления активного компонента, описанная и столь «остроумно» осмеянная автором статьи, никакого отношения к гомеопатической практике не имеет. Если бы автор добросовестно подошел к предмету, то он бы без труда нашел и прочел в Интернете статью А.А. Морозова «Число Авогадро и гомеопатия».

В статье А.А. Морозова** написано, что вода, используемая для разбавления гомеопатических средств, может содержать до 0,001% примесей. Эти примеси могут взаимодействовать с активным реагентом, что изменит состав примесей. «Реакция организма на измененный состав примесей в гомеопатическом лекарстве заключается в формировании ответа на отсутствующий (в лекарстве) токсический агент».

В качестве «фактических данных» Морозов приводит следующее свое наблюдение: при разбавлении C6-раствора уксусной кислоты до C14-раствора, концентрация уксуса увеличивается. C6-раствор должен в теории содержать примерно 10 в 10-й степени молекул уксуса. Автор утверждает, что если разбавить эти молекулы в десять тысяч триллионов раз, количество молекул уксуса не только не уменьшится, но возрастет. Это значит, что одна триллионная грамма уксуса превратилась как минимум в 10 000 граммов уксуса (ведь увеличение концентрации уксуса происходит в каждой пробирке!). Взяли малую долю грамма уксуса, а получили 10 кило! Из целого грамма при желании получим миллиард тонн. Капнем разбавленным уксусом в Байкал, землетрясение встряхнет и можно строить уксусопровод!

5. Процедура доказательства действенности препарата для получения премии из фонда господина Ранди такова, что я сомневаюсь в возможности реабилитации очень и очень многих аллопатических средств.

Хотелось бы заметить, что аллопатия, как и гомеопатия, — это идея, а не мера надежности препарата, но, видимо, здесь все же имеется в виду фармакология. Речь идет о фонде, который обещает миллион долларов за доказательства существования паранормальных явлений, под которые подпадает и гомеопатия. Совершенно верно, что не все фармакологические средства пройдут тестирование: среди них не все оказывают обещанное воздействие на организм. Это тоже очень большая и актуальная проблема, которой я коснусь ниже.

«Я не поклонница гомеопатии, но вот история из моего опыта. Когда моей доченьке еще не исполнилось 5 лет, ей удалили аденоиды официальным хирургическим путем. Спустя 5 лет они снова разрослись, и хирург, глядя на рентгеновский снимок, сказал, что, без вариантов, надо оперировать снова. Но мне так было жалко опять «резать» своего ребенка! <...> Поскольку настали уже времена медкооперативов, я решила обратиться к ЛОР-гомеопату. Лечилась дочь примерно 8 месяцев, курсами разных препаратов. Результат — рентгеновский снимок показал полное отсутствие «лишнего», и до сегодняшнего дня проблем нет (а дочери в январе отметили 31 год). Врач, которая ее лечила, работает до сих пор.

А пример «про одну женщину» — не очень-то убедительный аргумент. По нынешней статистике, треть диагнозов ставится неверно. А наши люди сейчас вообще поставлены в дикую ситуацию — в районных поликлиниках иди пробейся к специалисту, и этот специалист вполне может назначить такие лекарства, что стремительная дистрофия кошелька гарантирована с вероятностью, за которой не угонится никакая гомеопатия из вашей статьи. Про коммерческие медучреждения тоже нельзя сказать, к великому сожалению, что там гарантировано лечение непременно высокого уровня (не в денежном выражении, разумеется; оплата услуг — вполне на мировом уровне)». (Людмила Романовна)

Уважаемая Людмила Романовна. Я искренне рад, что вам удалось излечить дочь без повторного хирургического вмешательства. Известно, что воспаленные аденоиды являются преимущественно детским заболеванием. Восемь месяцев лечения — очень большой срок, за который ваша дочь повзрослела, и болезнь прошла. Кроме того, вы как мать наверняка еще много чего делали для выздоровления ребенка — следили, чтобы она не простужалась, хорошо заботились о ней. На нашем форуме открыто.ru был приведен пример излечения диатеза с помощью гомеопатии. «Он у нее (у дочери) прошел за 3 недели. В полном соответствии с графиком излечения, который расписал гомеопат. Просто все по дням совпадало». (Абдулла-Черный) Как и в вашем случае, диатез является недомоганием, которое проходит с возрастом. Лечится диатез преимущественно не лекарствами, а хорошим питанием, режимом дня и уходом. В данном случае, как было предложено в обсуждении на форуме, быстрое излечение могло быть действительно связано с заслугами врача-гомеопата, но не самой гомеопатии: ведь наряду с таблетками больному даются рекомендации, что пить, чего не есть, сколько гулять. Несомненно, была велика роль заботливого отца. Вы совершенно справедливо заметили, что приведенный мной пример с женщиной, которая перешла на гомеопатию, перестала пить лекарство и умерла от сердечного недомогания, — неубедительный аргумент. Это не доказывает вред гомеопатии, так же как единичные случаи выздоровления не доказывают ее полезность. Пример лишь призывает проявлять осторожность, отказываясь от реальных лекарств при серьезных недомоганиях.

Да, случаи, когда фармакологические препараты оказываются неэффективными, нередки. Но медицинская наука разрушает собственные «таблеточные» мифы. Более сорока миллионов людей употребляют Prozac. Механизм действия этого препарата известен. Prozac уменьшает всасывание клетками нейротрансмиттера серотонина, увеличивая его содержание в межклеточной среде. То, что серотонин связан со многими высшими функциями мозга, хорошо установлено, а исходные тесты вывели Prozac в лидеры среди антидепрессантов. Но вот в конце февраля в научном журнале Public Library of Science было опубликовано исследование, говорящее о неэффективности этого средства. Авторы выяснили, что его действие на людей не превышает действия таблеток-пустышек, плацебо. Только среди людей с самыми тяжелыми формами депрессии были обнаружены положительные тенденции при лечении Prozacом, по сравнению с пустышками, причем связано это в значительной степени со снижением эффекта плацебо для сильнодепрессивных людей. Кроме того, выяснилось, что Prozac, в отличие от плацебо, вызывает побочные эффекты: дрожь рук и суицидальные наклонности. В связи с этим Prozac, который применяли очень многие люди, теперь рекомендуют пить только в безвыходных ситуациях.

Изменилось представление об использовании больших доз витаминов в терапевтических целях. Считалось, что принятие высоких доз витаминов B6 и B9 снижает риск инфаркта миокарда. Однако статистика, полученная учеными из Норвегии на выборке из 4749 человек, переживших инфаркт, показала, что ежедневное принятие витаминов B6 и B9 в совокупности с обычными сердечными препаратами увеличивает риск повторного инфаркта на 20% по сравнению с людьми, пьющими лекарство и плацебо вместо витаминов. В связи с этим употреблять витамины B6 и B9 ученые рекомендуют только при авитаминозе.

Все это говорит о том, что нельзя верить производителю на слово. Только аккуратные опыты с использованием контрольных групп испытуемых (получающих плацебо) могут определить, полезен препарат или нет. Фармакологические препараты, прошедшие начальные этапы клинических испытаний, иногда подводят нас, а гомеопатические средства даже такими методами не проверяются. Поэтому совершенно законны два пожелания: не прекращать независимые клинические испытания фармакологических препаратов и подвергнуть гомеопатические средства, а также другие средства альтернативной медицины тщательным исследованиям, если уж они продаются.

В заключение хочу процитировать мудрое высказывание в защиту гомеопатии, предложенное на форуме:

«Дело в том, что десятки процентов людей хотят и будут искать чудесное лекарство вне медицины. Не будет официальной гомеопатии — пойдут к подпольному жулью, которое напротив онкобольниц никогда не переводилось. Вдобавок масса довольно здорового (в том числе психически и не очень) народу хочет и будет участвовать в форме шоу-бизнеса под названием «таинственное лекарство». Официальный специалист для их нужд и защиты от криминала совершенно необходим. Подпольные сектанты от лечения обойдутся пациенту гораздо дороже официального гомеопата. Плацебо эффективно в десятках процентов случаев головной боли, причем для плацебо-эффекта оно должно иметь вполне определенный антураж, и его создает именно врач.

Ситуация такая же, как с религией. Не будет официальной — идут в секту или сбиваются в кучку «по интересу». Безотносительно к наличию Бога. Гомеопатия, уфология, религия — неустранимые социальные явления (в основе — неистребимое любопытство в том числе), их можно либо культурно учитывать, либо загнать в подполье, где они будут принимать совсем некрасивые формы». (вантох)

* «Свободное пространство» №7 от  22.02.08.

Код:

** http://homeopatica.ru/cshislo_avogadro_i_gomeopatiya.shtml

Александр Панчин

25.04.2008