Противопоказания:
Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес).C осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; сахарный диабет (для сиропа).

Побочные действия:
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект). Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (острая передозировка развивается через 6-14 ч после приема парацетамола, хроническая - через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки: нарушение функции ЖКТ (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или боль в животе), повышение потоотделения. Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор), судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

ГДЕ ВЫ ИНФЕКЦИИ ?--- Нам кажется , что вакцины существовали всегда. Однако это далеко не так. В России прививка против кори была введена в календарь только в 1964 году , от гепатита В в конце 90-х , от краснухи -в 2004-м... Но заболеваемость инфекциями упала во много раз . Только не вопреки вакцинации , а благодаря ей . В 1993 - 1996 годах , когда родители массово отказывались от АКДС и охват снизился до 60 %, дифтерией переболело 120 тысяч человек , умерло более 7 200 . В 90 - е годы в Чечне прекратили вакцинировать от полиомиелита, и на следующий год был зафиксирован скачок - 154 больных. Ввели в календарь прививку от кори ,и результат превзошел все ожидания: в 2008 году было зафиксировано всего 27 случаев.  С краснухой вышла совсем показательная ситуация. " В советское время почти все дети массово посещали ясли и заражались краснухой, поэтому среди беременных воприимчивых к этой болезни было очень мало ,менее 5 % - рассказывает В. Таточенко .- Вот и подумали: а зачем тогда вакцинировать ? Но эра ясель закончилась ,и оказалось ,что 35- 40 % женщин абсолютно не защищены и рискуют переболеть во время беременности. А это риск гибели плода или рождения с уродствами . Начали массовую вакцинацию -и сейчас этой инфекции у нас мало. В 70 - е годы прошлого века прекратили прививки от коклюша в Ангии ,Японии ,Швеции , ФРГ - и кривая заболеваемости тут же пошла вверх. Прививки вернули . Число носителей вмруса гепатита В после введения прививки упало в 15 раз . А ведь гепатит В -это первая ступень к раку печени .
10 ПРОТИВ 28 . Если у нас не прививают от каких то болезней -это не означает , что вакцин нет . Просто они не включены в российский календарь ,а значит , их не делают массово и бесплатно . В нашем календаре 10 обязательных прививок , в США - 16 , в странах Европы - от 15 до 18 . А всего их может быть 28 . Сдерживает нас безумно долгий процесс регистрации вакцин на территории России. Даже те ,что давно включены в календари прививок других стран , годами пробиваются в наш. А врезультате мы и наш дети до сих пор не защищены от :
HiВ- инфекции .Ее еще называют пятой детской инфекцией. Вакцина , за которую педиатры бьются уже 15 лет , направлена против гемофильной палочки типа b-возбудителя , вызывающего некоторые виды менингита и пневмонии , бронхит , отит . Пока ее включили только в московский календарь ( в закрытые учереждения,например дома малютки -- пояснение МОЕ ).
От ГЕПАТИТА А . В плановом порядке не прививаем , хотя вакцина есть . Больше половины заболевших дети .
От МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ . Соответствующая вакцина применяется только по эпидемиологическим показаниям . А ведь только с помошью ее и НiВ можно предотвратить половину всех менингитов . " Привьем 1500 человек - сохраним 500 жизней " , - говорит Владимир Таточенко .
От ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ . В год с ее помощью можно предотвратить 125 тысяч случаев пневмонии , из них 80 тыс. - у детей до 5 лет . Есть 2 вида этой вакцины : одна применяется для детей старше 5 лет , пожилых и лиц из гр. риска . Другую прививают детям до 2 лет .
От РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ . Именно этот вирус вызывает зимне - весенний гастроэнтерит у детей, который часто называют " желудочным гриппом ". В странах , где малышей прививают , удается избежать огромного числа госпитализаций , не говоря уже о летальных исходах . Ведь кишечные инфекции у малышей протекают тяжело ,велик риск обезвоживания . А вакцина совершенно безобидная, оральная , и для России ,где 27 % сточных вод заражены ротовирусом, весьма актуальна .
От ВПЧ. По сути это прививка от рака шейки матки , который вызывается онкогенными типами ВПЧ. Заражение происходит при половом контакте ,В Москве уже начали массово вакцинировать девочек . От ВЕТРЯНКИ . Болезнь читается легкой , но даже у детей бывают осложнения . А главное , уже выросло поколение незащищенных взрослых ( с 2001 по 2006 год заболеваемость увеличилаь в 2 раза ) , а в старшем возрасте ветрянка протекает крайне тяжело .Некоторые страны ввели вакцинацию подростков. Если введем и мы -на миллион больных станет меньше ( в Москве введена с 2 лет ).
КОМУ И КОГДА НУЖНЫ ПРИВИВКИ ? ВСЕМ-46% ; ТЕМ , КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА -15 % ; ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В ЭКЗОТИЧЕСКИЕ СТРАНЫ -14%; НИКОМУ ( они бесполезны или опасны ) -14% ; ТОЛЬКО ДЕТЯМ -6% ; В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ ГРИППА -5% .---------Это результаты голосования на сайте wwwzdr.ru
ЕСЛИ БЫ НЕ БЫЛО ВАКЦИН... Каждый из нас переболел бы корью , 1% заболевших умерли бы , 5 % стали бы инвалидами . Каждый 5-й заболел бы дифтерией с 10 % - ным риском умереть от нее. Большинство из нас перенесли бы полиомиелит и после него рисковали остаться на всю жизнь калеками .Все бы болели коклюшем и мучительно кашляли в течении 2-3 месяцев. 1 % заболевших перенесли бы легочное осложнение или энцефалит .Все перенесли бы свинку .0,1 % остались бы глухими и бесплодными .Никто не имел бы защиты от туберкулеза и туберкулезного менингита . После каждой травмы потребовалось бы введение противостолбнячной сыворотки с риском анафилактического шока. Заболевшие краснухой беременные рисковали бы родить инвалида ( 25 % при заражении на раннем сроке и 10 % - на позднем ).
В 1796 году газета THE TIMES пугала :" Прививки от оспы приведут к тому ,что у людей отрастут рога и копыта ". Оспу давно победили , а мифы все множаться.
ПОСЛЕ - НЕ ЗНАЧИТ ВСЛЕДСТВИИ . вопрос мамы ----" Сделали ребенку прививку от менингита , а через неделю он покрылся сыпью, началась аллергия. Стали обследовать - нашли дисбактериоз , нарушения иммунитета , даже порок сердца .И никто из врачей так и не признал , что виной была злосчастная прививка . А я в этом уверена !" Ответ---- Такие "примеры" оспаривать сложнее всего. Никто никогда не узнает ,что было со здоровьем малыша до прививки . Зато достоверно известно , что аллергия может стартовать в любой момент жизни , и пусковым крючком для нее служит огромное число факторов. И что врожденный порок сердца формируется еще в утробе , и не всегда его обнаруживают во младенчестве. После - не значит вследствие. Этот постулат всегда забывают ,когда речь заходит о прививках. Если ребенку ввели вакцину,это не значит ,что он не может заболеть чем то другим. " Но поскольку наши дети 6 мес. находятся в постпрививочном периоде , - говорит Владимир Таточенко , -велик соблазн обвинить во всем вакцину. А это очень опасно, потому что сразу прекращают поиск истинных причин ". Прежде чем считать ,что осложнение связано с прививкой , постарайтесь впервую очередь исключить все остальное , советуют эксперты .
РОГА И КОПЫТА Первая страшилка на тему вакцин появилась уже через 3 мес. после того , как Эдвард Дженнер сделал первые прививки от оспы . 8 августа 1796 года газета The Times написала : " Прививки коровьей оспой приведут к вырождению рода человеческого в коров : у вакцинированных отрастут рога ,копыта и вымя ( в зависимости от пола )". С тех пор оспу благополучно ликвидировали , чего нельзя сказать о мифотворчестве , которое расцветает с каждым годом и каждым веком . Только вместо рогов и копыт нас пугают квазинаучными терминами .( нарушение иммунного статуса ) ---Вообще то иммунный статус - это показатель способности организма к ответу на инфекцию , запоминанию ее , а для этого он должен изменяться, иначе не будет защиты . Рождаясь ,ребенок попадает в мир вирусов и бактерий , и они , нарушая его иммунный статус , позволяют формировать правильный иммунный ответ и избегать неправильного - в первую очередь аллергии. Именно в этом и помогают прививки . " Наш организм способен одновременно формировать иммунный ответ на 105 антгенов чужеродных веществ ,- утвержает профессор Сусанна Харит . = Если в вакцине АКДС ,которая подвергается нападкам чаще всего , антигенов около 3000,то в самых сложных современных комбинированных вакцинах их не более 30 -40 ".  ( аутоиммунные процессы)--- Аутоиммунные заболевания -это ревматоидный артрит ( чаще всего у детей) , склеродермия ,системная красная волчанка ... Нет ни одного доказательства , что прививка может вызвать такие тяжелые недуги. ( изменение эндоэкологии )---- "Эндо ... " значит "внутренний". Какую экологию меняет введение вакцны , ученым не ясно. Видимо ,имеется ввиду нарушение баланса между плохими и хорошими бактериями в кишечнике . Но это называется дисбактериозом , который , напротив ,может развиться как раз на фоне инфекционных заболеваний и леченияих антибактериальными препаратами . (аллергическая готовность) ---В современной аллергологии становится очень популярной" гигиеническая теория аллергии " : ограждая ребенка от инфекций , мы способствуем развитию его генетической предрасположенности к аллергии . В Африке меньше аллергиков ,чем в развитых странах , а в семьях , где держат собак ,которые приносят с улицы инфекции ,у детей аллергия встречается реже , чем у ровесников. Прививка - это возможность познакомить иммунную систему с новым возбудителем , не вызывая при этом болезни . ( " дезадаптация", " тяжелая вакцинальная корь ", " снижение неспецифической реактивности " )---- и т.д. - все эти страшилки либо вообще непонятны специалистам , либо не имеют под собой никакого основания. Класический пример рождения мифа - история с"поствакцинальным аутизмом ".В 1998 году в западных СМИ прошла информация , что прививка от кори вызывает аутизм . Вскоре после этого автор тезиса доктор Уэйкфилд признал на Британском этическом совете , что опубликовал непроверенные данные , и извинился.Его утверждения серьезно проверили и не выявили никакой связи прививок с аутизмом . Но слово сказано , люди испугались , в Великобритании прокатилась волна отказа от прививок .Результат - тысяча случаев кори и одна смерть. А слух до сих пор гуляет по просторам Интернета ...
"Вакцина не может быть абсолютно безопасной. Помимо основного действующего начала , она содержит и другие компоненты: адъюванты,необходимые для усиления иммунного ответа , стабилизаторы и консерванты, нужные для сохранения качества вакцины - обьясняет Сусанна Харит. - Именно их и обвиняют в токсичности и эффекте накопления . Главный подозреваемый - соль ртути , мертиолят , который используется в АКДС. С мертиолятом связывали и поражение мозга, и аутизм, однако никаких доказательств этого не получено .Максимально допустимая концентрация мертиолята -0,05 мкг/мл. Проведенные зарубежными учеными спектрометрические исследования у 6 мес. младенцев показали , что после введения полного комплекса прививок , аналогичных АКДС , концентрация консерванта в крови составляет всего 0, 014 мкг/мл и менее. А современные бесклеточные коклюшные вакцины и вовсе его не содержат ."
ГДЕ ПРИВИВАТЬСЯ?-------- ТОЛЬКО В ЛИЦЕНЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРАХ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ. В МОСКВЕ ИХ БОЛЬШЕ 40 , ЕСТЬ ОНИ И В КАЖДОМ КРУПНОМ ГОРОДЕ. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СТАЖ РАБОТЫ ЦЕНТРА : ЧЕМ ДОЛЬШЕ, ТЕМ БОЛЬШЕ ОПЫТ. ВЕДЬ ВСЕ ВАКЦИНЫ ХОРОШИ ТОЛЬКО В ГРАМОТНЫХ РУКАХ , ПОДЧЕРКИВАЮТ ЭКСПЕРТЫ. КСТАТИ , В ОДИН ДЕНЬ МОЖНО СДЕЛАТЬ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО ПРИВИВОК - ЭТО ДОПУСТИМО ПРАВИЛАМИ ВОЗ.
СРАВНИВАЕМ РИСК. Истинных побочных эффектов прививок не так много , но они бывают. Снова обратимся к статистике. Частота осложнений составляет сегодня 1 случай на 20 - 30 тысяч прививок. Большинство из них неопасные - покраснение и отек в месте укола, повышение температуры, легкое недомоание. Очень редко развиваются аллергические реакции ; у некоторых детей с предрасположенностью к судорогам после прививок отмечается высокая температура , которая может спровоцировать их развитие.Это - риск вакцинации. АКДС- самая реактогенная вакцина- дает не более 20 - 30 случаев осложнений в год, в том числе с судорогами на фоне повышения температуры. Тогда как случаев судорог , не связанных с прививкой, в сотни раз больше. " С 1963 по 1970 год мы массово прививали оспу. Это была одна из самых реактогенных вакцин - и то доказательных случаев серьезных осложнений было не более 30 - 40 в год " , - говорит Сусанна Харит.  А теперь сравним с риском осложнений после инфекций. Энцефалит (поражение мозга при кори ,краснухе ,ветряной оспе ) развивается у одного из 1000 заболевших .Тяжелая пневмония - у каждого 200-го. Менингит возможен у каждого 5-го заболевшего эпидемическим паротитом, и эта же инфекция грозит 30 % мужчин бесплодием. Учитывая все это ,степень риска осложнений от инфекции и от вакцинации несопоставима. Ну а что насчет мнения, что прививка спровоцирует старт болезни ,к которой человек ( ребенок ) предрасположен генетически ? Такой старт возможен в определенном возрасте как у привитого , так и у непривитого. Американские ученые недавно провели огромную работу - проанализировали группу вакцинированных против ВПЧ девочек с бронхиальной астмой , диатезом и тиреоидитом и подняли общую статистику заболеваемости . Оказалось,что частота развития этих заболеваний у привитых и не привитых совершенно одинакова .
ПЯТЬ В ОДНОМ. Чтобы привить все предусмотренные календарем вакцины ребенку до 1, 5 лет , надо сделать 14 уколов. Или 23 укола , если прививать по расширенному календарю. Это действительно проблема. Решается она путем разработки комбинировнных поливалентных вакцин.Большинство людей хорошо знают лишь АКДС-одну инъекцию от трех болезней сразу. Причем знают ,как уже было сказано ,зачастую не с лучшей стороны : входящий в нее состав возбудитель коклюша вызывает больше ,чем другие вакцины ,побочных реакций.Однако в других странах давно прививают гораздо менее реактогенной бесклеточной коклюшной вакциной. Она входит в состав комбинированных вакцин , одна из которых ( сразу от 5 детских инфекций - дифтерии , коклюша ,столбняка , полиомиелита и НiВ- инфекции ) недавно прошла регистрацию и в РОссии. Так что скоро мы присоединимся к 71 стране мира ,где ее применяют . Прививки становятся все безопаснее , а вакцинция в целом - гораздо эффективнее.
Прививки становятся все безопаснее ,а вакцинация в целом - гораздо эффективнее. Статистика " исчезающих " инфекций - яркое тому подтверждение . Но пока на Земле обитают возбудители и мы с вами , их переносчики ,прививка остается самым надежным способом уберечься от болезней.
Как убедиться,что вакцина подействовала ? Может ли получиться так,что человек и после прививки останется не защищен от инфекции?--------отвечает Сусанна Харит ----Как не бывает абсолютно безопасных вакцин, так не может быть и абсолютно эффективных. То есть 95 из 100 привитых вырабатывают защиту,а остальные 5 остаются незащищенными . Это связано с целым рядом факторов. Во - первых, с вакциной: есть более иммуногенные ( например , коревая ,краснушная , дифтерийный и столбнячный анатоксины) и менее ( коклюшная , противотуберкулезная). Во- вторых, с разной наследственной восприимчивостью. Есть люди,чей иммунитет совсем не способен ответить на определенные прививки ( их около 1-2 % от всей популяции) . Практически для всех инфекций известен уровень антител , при котором человек не заболевает .Если хочется, его можно определить после полностью законченного курса прививок.Антитела не сформировались? Многолетними исследованиями в разных странах доказано, что в этом случае нужно ввести дополнительную дозу вакцины. Если и после этого результата нет , бессмысленно повторять. Возможно, Вы как раз из тех 1-2 % людей , кто не способен ответить на эту конкретную вакцину . Значит ли это , что вам угрожает заболевание ? Не обязательно. Есть счастливчики , которые генетически не способны распознать данную инфекцию и заболеть ею. К сожалению, пока мы не можем выявлять таких людей , нет таких доступных маркеров.
ЭТИ ПРИВИВКИ СТОИТ СДЕЛАТЬ КАЖДОМУ.-------Проведенная в детстве вакцинация не защищает вас на всю жизнь. К тому же появились новые вакцины, которые в 70 - 80 х годах ( и тем более раньше) в школе не прививали .ВПЧ----Хотя прививку от папилломавируса и рекомендуют делать до начала половой жизни, пока еще не произошло заражение , но она не помешает и взрослым женщинам , даже носительницам вируса. После 45 лет иммунитет начинает снижаться , и ВПЧ , который до этого никак себя не проявлял ,может активироваться.Срок действия вакцины может быть неограниченным , но пока медики осторожно обещают только пятилетний стойкий иммунитет.
ГЕПАТИТ А ----От желтухи- болезни грязных рук- можно и нужно вакцинироваться .Болезнь очень заразна и опасна для печени; часто протекает скрыто, маскируясь под пищевое отравление, а значит,человек не получает должного лечения. За рубежом вакцина применяется широко. Нам тоже стоит защититься: две дозы ,введенные в течение полугода ,сформируют стойкий иммунитет на 15 -20 лет.
ГЕПАТИТ В------Прививка проводится в три этапа в течение 4 - 6 месяцев, иммунитет формируется минимум на 9 - 12 лет. Сейчас медики обсуждают оптимальные сроки проведения ревакцинации , которая особенно необходима людям с ослабленным здоровьем . КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ----- Позаботиться о прививке лучше уже сейчас,чтобы к лету успел сформироваться иммунитет. Две вакцинации с интервалом в месяц и третья через 9 - 12 месяцев обеспечат стойкую защиту.
ДИФТЕРИЯ И СТОЛБНЯК -----Если с последней прививки АКДС прошло более 10 лет , срок защиты истек. Ее нужно повторить , причем поскорее, если вам уже больше 40 лет: именно начиная с этого возраста человек наиболее уязвим перед дифтерией , которая передается воздушно - капельным путем . Бактерия , вызывающая столбняк ,и вовсе повсюду. Обе вакцины нужно обновлять каждые 10 лет .
ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ -----60 % ОРЗ вызывают не вирусы ,а пневмококк. Эта бактерия поселяется в носоглотке и становится причиной не только пневмонии , но и отита ,гайморита ,бронхита ,фарингита ,артрита и даже сепсиса. Пневмококк - причина 20 % случаев обострений хронического бронхита. Вакцина существует давно,но мало кто о ней знает. Вакцинацию обычно проводят при любых хронических заболеваниях. Но она весьма полезна и тем , кто простужается несколько раз за зиму ,и курильщикам с их сниженным иммунитетом.Вводится однократно раз в 5 лет .
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ ----Вызывает не только менингит, но и пневмонию ,воспаление внутренней оболочки сердца ( эндокардит ),радужки глаза ( иридоциклит ). Для защиты хватит всего одной дозы вакцины , ее хватает на 3 - 5 лет .
ВЫВОДЫ" ЗДОРОВЬЯ " 1. Вакцинация - одно из самых безопасных мероприятий в нашей жизни. И одно из самых нужных. Сегодняшний человек - вакцинозависимый , и отказываться от этой страховки в высшей степени неразумно. 2. Вакцинацию можно будет прекратить , когда мы победим все инфекции , как победили оспу. Отказы от прививок только затягивают этот процесс. К тому же не все возможности вакцинации еще использованы. 3. Нет никаких доказательств, что лучше переболеть, нежели сделать прививку. Зато доказано другое : половина соматических заболеваний , включая некоторые вид рака , - результат перенесенных инфекций